我国基本医保参保率稳定95% 医保基金监管加强
发布时间:2025-03-21 16:52:27来源:
根据国家医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》,截至2024年底,我国基本医疗保险参保人数约13.26亿人,参保率稳定在95%以上,参保质量持续提升,参保结构更加优化。
### 医保基金运行情况
1. **基金收支**
2024年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入为3.48万亿元,总支出为2.97万亿元,基金运行总体平稳。
2. **待遇享受**
- 全国门诊待遇享受总人次达66.89亿,同比增长37.44%。
- 住院待遇享受总人次为2.92亿,同比增长4.48%,次均住院费用为8443.63元。
3. **生育保险**
生育保险参保人数达2.53亿人,基金待遇支出1431.78亿元,同比增长33.92%,有效助力降低生育成本。
### 医保基金监管加强
1. **追回医保基金**
2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,其中通过智能监管子系统挽回损失31亿元。
2. **“医保驾照”制度**
国家医保局创新性地推出“医保驾照”制度,对医务人员实施信用记分管理,将监管触角从机构延伸至个人,极大提高了监管精准性和震慑力。
3. **异地就医结算**
2024年,全国住院费用跨省直接结算1433.56万人次,基金支付1586.73亿元;门诊费用跨省直接结算2.24亿人次,基金支付360.51亿元,结算人次和基金支付同比大幅增长。
### 医保助力乡村振兴
- 农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。
- 基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医2.18亿人次,减轻医疗费用负担1961.61亿元。
### 总结
我国基本医保参保率稳定在95%以上,医保基金运行平稳,监管力度显著加强。通过智能监管、信用记分管理等创新举措,医保基金的安全性和使用效率得到进一步提升,为人民群众提供了坚实的医疗保障。
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